 | PEMERINTAH KABUPATEN ........... KECAMATAN ........... KEPALA DESA ........... JL. Kiyai Achmad Ngabe�i No 07 Tlp. - ........... ........... 46387 |
| Nomor Sifat Lampiran Perihal | : : : : | 005 / / Des / 2010 Penting Laporan Kejadian | ..........., 22 Oktober Kepada : Yth , Bapak Gubernur ........... Melalui Kepala BPMPD Propinsi ........... Di ........... |
| | | | |
SURAT PENGANTAR
Nomor : 142.22 / / Ds. / I / 2014
| No | JENIS YANG DIKIRIM | BANYAKNYA | KETERANGAN |
| 1. | Bersama ini kami sampaikan Permohonan Pencairan Dana Bantuan Rabat Beton Jalan Kiyai Achmad Ngabe�I Dusun Desa Desa ........... Kecamatan ........... Kabupaten ........... | 1 (satu) eksemplar | Disampaikan dengan hormat, untuk dijadikan sebagai bahan selanjutnya. |
..........., 2014
KEPALA DESA
...........
Diterima Tanggal : ............................................
Yang Menerima :
..............................................
NIP. ......................................
 | PEMERINTAH KABUPATEN ........... KECAMATAN ........... KEPALA DESA ........... JL. Kiyai Achmad Ngabe�i No 07 Tlp. - ........... ........... 46387 |
| Nomor Sifat Lampiran Perihal | : : : : | 005 / / Des / 2010 Penting Laporan Kejadian | ..........., 22 Oktober Kepada : Yth , Bapak Gubernur ........... Melalui Kepala BPMPD Propinsi ........... Di ........... |
| | | | |
SURAT PENGANTAR
Nomor : 142.22 / / Ds. / I / 2014
| No | JENIS YANG DIKIRIM | BANYAKNYA | KETERANGAN |
| 1. | Bersama ini kami sampaikan Permohonan Pencairan Dana Bantuan Rabat Beton Jalan Kiyai Achmad Ngabe�I Dusun Desa Desa ........... Kecamatan ........... Kabupaten ........... | 1 (satu) eksemplar | Disampaikan dengan hormat, untuk dijadikan sebagai bahan selanjutnya. |
..........., 2014
KEPALA DESA
...........
Diterima Tanggal : ............................................
Yang Menerima :
..............................................
NIP. ......................................